Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun 2024

Jenis Pendaftaran *

Jalur Pendaftaran *

Pilihan I *

Pilihan II *

Nama Sekolah Asal *

Alamat Sekolah Asal *

Prestasi yang Pernah Diraih

Hobi *

Cita-cita *

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

NISN *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Agama *

Alamat Jalan *

Nama Dusun *

Nama Kelurahan/ Desa *

Kecamatan *

Kabupaten *

Nomor Handphone *

Nomor Kartu Indonesia Pintar (KIP)

Nama Ayah *

Tahun Lahir Ayah

Pendidikan Ayah

Pekerjaan Ayah *

Penghasilan Bulanan Ayah

Nama Ibu *

Tahun Lahir Ibu

Pendidikan Ibu

Pekerjaan Ibu *

Penghasilan Bulanan Ibu

Jumlah Saudara Kandung *

Pernyataan *

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa data yang tertera diatas adalah yang sebenarnya.